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500块钱的心脏支架来了,我们离“看病自由”很近了吗?

原创 大猫财经  2020-11-16 10:21:00  阅读量:11.37万

500块钱的心脏支架来了,我们离“看病自由”很近了吗?

作者| 猫妹

来源| 大猫好规划

“种个睫毛都不止这么点!”

“何止啊,纹个眉毛都不止这么点!”

被心脏支架价格降到不到500元的新闻刷屏了。

一时间不少老母亲开玩笑,这回不怕陪娃写作业了。

支架降价,想放几根放几根。

额,果真如此吗?

几轮医保带量采购谈判,确实惊喜不断,但因此就觉得我们离“看病自由”越来越近了,还太早了吧。

500块钱的心脏支架来了,我们离“看病自由”很近了吗?

每一次医保带量采购谈判,都能给大家带来惊喜。

凭借着“灵魂砍价”,很多药品降价60%以上,甚至有些达到85%以上。

就连全球知名的“贵族药”,也在中国开出了“平民价”和“全球最低价”。

比如某些免疫治疗药品、抗癌新药,原本需要患者每年自费几十万去买,降价纳入医保之后,每年只需实际支付数万元。

最近这轮的医保采购谈判,瞄准的是高价医用耗材。

比药品谈判更狠,直接把支架价格从均价1.3万元左右砍到700元左右,中标的10个产品,没有一款超过千元。

狠人No.1国产山东吉威的EXCROSSAL,从之前省标的1.35万元直接跳水降价96%到469元。

外企也不含糊,一款从1.9万元降价97%报出648元;还有一家的两款产品报出776元低价。

对药企来说,这个价格简直是惨烈,这么低的价格, 比专家组预期的还低,堪称骨折价。

“支架自由”来的太快太突然。

估计大家多少都知道,我国也是心血管病人大国了。

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿,而且冠心病手术量,还在以每年10%-20%的速度在增长。

有效的治疗手段,主要是搭桥和放支架。

到底哪个方案更优,除了医生看病情判断,有时候也要看家属选择。

前段时间,猫妹朋友爸爸体检发现心脏问题,医生问手术方案,她们选择了支架。

最后,第一轮手术,3个支架下去,住院总计花费10万元。

然后过几个月,还要再做一次,还得大几万。

支架,确实不便宜。

但支架的价格,相比早些年,已经降了不少了,而且现在进口和国产的区分也没有以前那么大,以前一根进口支架,价格10倍于国产支架,真的是天价。

但即便降价了也不便宜,并不是什么人都负担得起。

2019年,全国共110万台PCI手术(冠状动脉介入手术),大约使用了150万个冠脉支架。

差不多每1000个中国人就有一个支架了,真挺多的。但实际的需求量比这个更大。

国家卫健委心血管介入管理专家组组长说,在医院急诊科就诊的冠心病患者,只有10%用上了支架,而欧美国家的使用比例是99%。

其实,现在的手术模式已经很成熟稳定了。

比如猫妹朋友的爸爸,手术后很快就能下地溜达,第三天就能出院回家了。

归根究底啊,不是不想用,还是用不起。

一位父亲因为得了“绝症”,面临十万的医药费,选择自杀,只为不成为家庭的负担。

如果能把价格拉下来,相信,会有更多人能用上支架,也不至于死扛着硬挺着。

500块钱的心脏支架来了,我们离“看病自由”很近了吗?

药品降价了,神药平民化了,昂贵的医疗耗材骨折价了……

可以说,医保在利用自身的优势,尽量在努力让大家看病能少花点钱(医保支出也是咱自己的钱)。

但我们真的离“看病自由”更近了吗?

猫妹觉得,“看病自由”,不管过去还是现在还是将来,都是不可能实现的目标。

医保的目标是广覆盖保基础,也决定了只能尽量解决大家的温饱问题,有点余力,也只能是顾及一部分人群的特殊需求。

所谓会哭的孩子有奶吃,癌症一族的发声被听到,可能靶向药就会进医保,比如一部分罕见病患者被关注,可能治疗药物进医保。

但不会所有药物、所有耗材、所有检查,都能被医保覆盖。

医保,肯定是保而不包。

一位朋友的母亲卵巢癌,术后化疗的同时复发,同时,基因检查结果显示,没有某靶向药的靶点。

但医生说,前沿论文显示,即便没有靶点,对部分人群该药物也有效果。

用还是不用?

最后朋友决定用,因为并没有更好的方法了。

这个药,最初上市价是24790元每盒,一个月患者需要吃2盒。

2020年进入医保后,采购目录显示的价格是9464元每盒。

但没有靶点,就不能走医保,只能全自费。

而且进了医保,药反而难买了。

这里头的事儿啊,环环相扣,复杂着呢。

用药一段时间,肿瘤大小竟然维持住了。

前两天,有个该领域的国内顶级学术会议,一位大牛分享了最前沿的研究成果,说这个药经过实验,确实是会对某一大类患者产生作用。

真的是所有不幸中最好的消息。

很多时候,也许就是那不想放弃的咬牙一试,就真的对了。

从还有半年生存期,坚持到两年,甚至三年、五年……

但从最前沿的研究到改变药品说明和适用范围,再到被医保认可,从临床医生那儿拿到处方,这中间可能隔着很多很多年。

所以,即便对症,依然还是要全自费。

类似的事情,还有很多。

医保,照顾不到的地方,还有不少。

同时,为了兼顾公平,减少挖墙脚,有些时候,医保的要求也是无奈之举。

所以,在医保变得越来越好的同时,想享受优质的、前沿的治疗,高昂的医疗费用,仍旧是我们每个人自己的事儿。

就像猫妹朋友的情况,即便有商业医疗保险,也没办法覆盖。

因为医生只是告诉你这个情况,他不能够开具处方。

而且,告诉你这个事情,医生可能也要斟酌很久,因为现在的医患关系,并不简单,有医生就因为这么一建议,反身就被告了,丢了工作上了法庭。

用不用药,去哪儿买药,都只能是患者自己解决的事情。

所以,有人问,百万医疗险都那么好了,还需要重疾险吗?

猫妹也思索很久,答案是有必要的。

但可能重疾险的地位,会退后一点。

饭要一口一口的吃,先有医保兜底,再有医疗费用保险加强保障,然后,再由重疾险保障你的更高需求。

最后多说一句,支架虽然降价了但是还有很多周边耗材费用没有降,比如实施支架手术的导管、球囊等产品尚没有列入集中采购。

而且,估计医生的治疗费用也会涨价,毕竟之前靠药、靠耗材的费用补贴行不通了。

所以,还是好好保重身体,远离支架吧。

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关键词阅读: 报告 / 上市 / 保险
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