1.84亿贿赂案牵出三甲医院：30余家药企围猎，瑞康医药“不受控子公司”现身

河北医科大学第二医院被推到聚光灯下，不是因为一次医疗纠纷，而是一串罕见的医药购销商业贿赂数据。

9月13日，国家医保局披露《医疗机构涉医药购销商业贿赂案》。通报显示，仅2025年下半年，河北医科大学第二医院就涉及9件司法刑事判决；该院工作人员先后收受商业贿赂46次，单次最大涉案金额1658万元，持续时间最长达11年，累计涉案金额1.84亿元。

这些数字放在医药反腐语境中并不寻常。46次收受商业贿赂，对应9件刑事判决，意味着这并非个别医生、个别产品的一次性交易。国家医保局在通报中提到，超过30家医药企业长期对该院工作人员行贿，其中河北祥恩医疗器械贸易有限公司、北京金凯惠医疗器械有限责任公司、河北明视医疗器械贸易有限公司、石家庄尚道轩医疗器械商贸有限公司等11家企业涉及单位行贿罪。

医院端，是处方权、采购权和使用权被围猎；企业端，则是以回扣换市场、以高价留空间。

通报中披露金额最具体的是河北祥恩医疗器械贸易有限公司。该公司为向河北医科大学第二医院销售价格虚高的医疗耗材，累计向医院工作人员行贿2064万元。另据媒体援引天眼查信息，河北祥恩医疗成立于2014年，已于2026年5月28日注销，2024年和2025年员工人数仅为1人；其4次招投标信息均指向河北医科大学第二医院，其中3次为中标方。

更值得资本市场关注的是北京金凯惠。

公开报道显示，北京金凯惠为瑞康医药（002589.SZ）持股51%的子公司。瑞康医药2026年半年报中，北京金凯惠被列为“不受控的子公司”；同一份半年报显示，瑞康医药对北京金凯惠的其他应收款期末余额为5489.74万元，并按100%计提坏账准备。

贿赂金额主要集中在耗材端。国家医保局披露，涉案医药产品以人工晶体、药物洗脱支架系统、快速交换球囊扩张导管、心脏起搏器、生物可吸收医用膜等医用耗材为主，约30余种，累计贿赂金额约1.74亿元；涉案药品还有10种，包括注射用萘普生钠、奥拉西坦注射液、注射用兰索拉唑、盐酸纳美芬注射液等，累计贿赂金额约1000万元。

耗材金额占比超过九成，并不意外。高值医用耗材价格高、使用决策专业性强，患者很难判断品牌选择、产品替代和采购价格是否合理。一旦医生、科室负责人或采购链条关键岗位被回扣绑定，企业就可能通过虚高报价留出利益输送空间，最终成本由患者和医保支付体系承担。

这并非河北医科大学第二医院第一次出现在国家医保局医药贿赂通报中。2025年11月，国家医保局曾摘录上海某科贸商行涉支架球囊行贿案法院刑事判决书。该案中，上海某科贸商行及其实际控制人在向河北医科大学第二医院东院区相关心血管科室销售医疗耗材过程中，向时任医院副院长及两名科室主任给予现金回扣共计1403.33万元。判决书摘录显示，相关回扣标准曾具体到每条支架5000元、球囊800元至1000元。

这类细节比总金额更能说明问题。医药购销腐败不是抽象的“利益输送”，而是可以被拆成每一条支架、每一个球囊、每一次处方或使用选择的价格安排。

9月14日，河北医科大学第二医院相关负责人回应媒体称，医院已关注到通报，正在配合相关监管部门开展工作。官网资料显示，该院为三级甲等综合医院，创建于1918年，2025年门急诊量328.83万人次，出院病人21.73万人次，完成各类手术11.54万例。

对于这样体量的区域三甲医院，采购合规不是边缘问题。规模越大，耗材和药品流量越大，围绕医生处方、科室使用、医院采购形成的商业利益也越集中。

目前，国家医保局已将上述案源信息通报至河北省医保局，作为对涉案企业开展价格招采信用评价、对相关定点医疗机构开展飞检的重要线索依据。官方还提到，下一步将强化向上市许可持有人穿透力度。

这句话很关键。此次公开点名的多为经销、器械贸易类公司，但医药购销链条并不止于配送商。若监管进一步穿透至产品上市许可持有人、生产企业和总代理，后续是否还会牵出上市药企、上市械企，仍需等待更完整名单和信用评价结果披露。

截至目前，30余家长期行贿企业尚未完整公开，30余种耗材也只披露了部分品类。1.84亿元贿赂案已经露出水面，但这条药械购销链条究竟延伸到哪里，仍未完全摊开。

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