人保财险再现理赔纠纷！收保费时不核保，理赔时拿病史拒赔

近期，据媒体报道，消费者连续缴费六年，人保财险公司从未过问病史，老人重病离世后申请理赔，却被以“既往病史”为由拒绝。

自2021年起，刘先生为全家六口人在人保财险大庆分公司投保了“人人安康”百万医疗保险（家庭版）。按照合同约定，家庭成员年度自费医疗费用，在扣除2万元免赔额后，医保内外用药均可获得全额报销。

2026年6月，刘先生的父亲因突发重病被紧急送往龙南医院ICU救治，经过十天抢救仍不幸离世。治疗总费用经医保报销后，家中仍需自行承担五万余元。当刘先生整理好全部材料提交理赔申请时，却收到了拒赔通知。保险公司给出的理由是：老人此前患有高血压、糖尿病等基础疾病。

刘先生认为，人保财险收保费时不核保，理赔时拿病史拒赔，是变相推诿。

人保财险此前也曾有过理赔纠纷案件。2022年9月，裁判文书网披露的一则民事二审判决书，将人保财险博兴支公司和客户之间的一起保险理赔纠纷公布于众。

54岁的张某投保了人保财险旗下一款1年期的百万医疗险，并在此后三年续保了三次。然而，在张某被查出肝癌并住院治疗后，保险公司却对支出的医疗费用拒绝理赔，理由是肝癌发病持续周期很长，有的甚至可以达到20年左右，所以推测张某属于“带病投保”。

一审法院审理认为，保险合同是双方当事人真实意思表示，合同合法有效。人保财险博兴公司主张张某带病投保，但却未能提供证据进行证明。一审法院判决，人保财险博兴公司支付张某约4.93万元的医疗费补偿金。

一审宣判后，人保财险博兴公司不服判决，向二审法院提起上诉。二审法院驳回了人保财险博兴公司的上诉，维持一审原判，并将判决裁定为终审判决。

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