经云太医线上看诊平台——寇氏素朴心理工作室整理编辑

“从你的症状表现和心理状态来看，你并不像精神分裂症患者，你有着良好的逻辑思维能力、语言表达能力，对于自我也有非常清晰的认知，至于那些幻听与幻觉，有很大可能是因为过去的创伤对你造成了心理障碍，而这些心理障碍又让你过于焦虑导致的，虽然你有精神分裂症的诊断书，但我认为还是需要观察，再做定论。”

周五上午10点钟，云太医互联网医院寇绍杰教授的诊室外人满为患，走进诊室，发现寇绍杰教授正在语重心长地给患者解释自己推翻其他医生诊断结果的原因，寇教授的学生解释道，“在寇老师的诊室内经常可以看到这样的画面，甚至很多患者都是专门来找寇老师重新诊断的”。

（寇绍杰教授在云太医互联网医院为患者视频问诊）

寇绍杰是开封市中医院副院长，原开封市第五精神病医院院长，河南大学医学院教授，主任医师，中西结合硕士；担任中国中医药研究促进会精神卫生分会会长、河南省心理卫生协会副理事长、河南省医学会精神卫生专业委员会副主任委员、河南省中西结合学会精神卫生专业委员会副主任委员、河南省医院管理协会精神科分会副会长。他擅长运用“心身同治”疗法治疗焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、更年期综合征、睡眠障碍等疑难杂症；从事身心医学诊疗工作至今已40年，具有深厚的理论水平和丰富的临床经验，深受患者的信赖与好评，被患者亲切地称为“仁心医生”。

通过观察云太医寇绍杰教授的问诊可以发现，他与其他精神、心理医生明显不同。在问诊的过程中，寇教授几乎从不使用心理或精神量表，他认为患者做量表时往往会出现主观臆断的情况，呈现的结果会夸大患者真实病情，误导医生做出错误的诊断；他更加关注患者的症状、过往经历与心理创伤，并总能从中找到几者之间的微妙联系，甚至很多联系，就连患者及其身边的人都难以察觉。

“如果不是寇主任，我还真没注意到这孩子（患者）发病前，都会出现这些刺激”，患者母亲这样说道。

寇绍杰教授总能以心理学知识解释患者看似不合理的行为，也正是因为这种做法，让他几乎从不混淆不同的病症。

“很多医生在诊断时，往往会忽视患者的心理背景，简单地对患者的症状做归类，这就很可能导致误诊的发生”，寇绍杰教授说道。

他在云太医互联网医院的诊室中一直忙碌到中午1点钟左右，还没来得急休息，就开始了本次的访谈。在访谈前还郑重地表达了歉意，“没有想到今天会有这么多患者，我是个医生，所以要优先考虑患者，非常抱歉，让你们久等了”。

在访谈中，寇绍杰教授重新谈起了精神疾病的诊断问题，他认为精神疾病的诊断存在很多乱象，导致精神疾病的误诊率居高不下，尤其是双相情感障碍和精神分裂症。

双相情感障碍是一种表现为情绪波动（躁狂和抑郁）的疾病，患者可能在一段时间内经历极端的兴奋和活跃，而在另一段时间内则陷入深深的沮丧和绝望。精神分裂症则是一种更为复杂的疾病，主要表现为思维紊乱、幻觉、妄想以及社交障碍等症状。

二者在某些症状上可能与其他心理问题、精神问题存在重叠，因此十分容易误诊，而不同疾病的发病机制、病程和治疗方法截然不同，一旦发生误诊，会极大的延误患者疾病的治愈。

因此，准确诊断是双相情感障碍和精神分裂症治疗的前提。只有明确了疾病的类型和严重程度，医生才能制定出针对性的治疗方案。误诊可能导致患者接受错误的治疗，不仅无法改善病情，还可能加重病情，甚至药物的副作用会导致患者往真正的精神疾病发展，甚至出现一些不可逆转的损害，给患者带来额外的心理负担和经济压力，影响他们的社会功能和人际关系。

随后，云太医寇绍杰教授就如何避免误诊的问题发表了自己的观点：

“避免误诊需要医生和患者共同努力。医生在诊断过程中应充分了解患者的病史、家族史和症状表现、心理背景、症状发生时是否受到外界因素干扰、过往的经历中是否存在不可磨灭的心理创伤等问题，并结合专业知识和临床经验进行综合分析，甄别可能干扰诊断结果的因素，把握疾病的本质；同时，患者也应积极配合医生的问诊，提供准确详细的信息，这样才能避免误诊的频繁发生。”

在近1个小时的访谈结束后，寇绍杰教授匆忙地拿出提前准备的饭菜，简单补充体力后，就开始着手准备下午的问诊。

在整个问诊与访谈过程中，云太医寇绍杰教授始终给人一种“多年老友”的亲切感，让人不自觉地向他吐露心声，坦露自己的真实想法，或许，这也是寇教授诊断准确率如此之高的原因之一。