改造专业健康险公司,是中国太保大健康发展的关键平台。

继3月太保安联健康险变更为太平洋健康险之后,4月太平洋健康险迎来全新启航。

4月28日,太平洋健康险北京分公司在北京举办“新产品·新渠道·新技术”太平洋健康险全新启航发布会,这也标志着太平洋健康险北京分公司“褪旧裳、着新装”,正式进入新征程。

太平洋健康险北京分公司表示,未来,依托于中国太保大健康产业生态,太平洋健康险将围绕中国太保“1243”大健康战略发展规划,以“建设一家开放的科技型医疗健康保险公司”为愿景,以促进经济可持续发展为己任,为健康中国持续作出贡献。

大健康战略加速

早在2020年8月,中国太保制定《2020-2025年的大健康发展规划》,成为中国太保未来五年大健康布局的“顶层设计”。

这份在中国太保内部被称为“1243”战略的产业规划,勾画了中国太保在机遇与挑战并存的大健康行业中的发展蓝图,明确其行业发展定位为国内领先的健康保障综合服务提供商。

其中的“1243”,具体是指围绕个人、团体、政府3大客群,创建产品、服务、营运、风控4大中台能力,建立大数据和健康产业投资基金2大资源保障,通过1个健康险发展专业委员会做好组织管理。

围绕顶层设计,中国太保正在积极推进互联网医疗、线下实体医疗、专业健康险公司以及健康产业基金等四个平台项目,以打通“医、药、险”闭环,构建健康管理、保险产品、医疗服务三位一体的医疗健康生态圈,为客户提供覆盖全生命周期的健康管理服务。

目前,中国太保的专业健康险公司改造已完成,而首家互联网医院也在上海正式揭牌开张。

发挥资源优势、技术优势

为助力“健康中国”战略,太平洋健康险不断推动大数据定价产品创新,深化“产品+服务”理念。打造差异化、特色化产品,上线了针对女性、少儿、教师等专属客群的定制产品以及“特药保”医疗保险,实现客户全周期保障。通过“自建+整合”方式,构建大健康生态融合。

目前,太平洋健康险的医疗网络覆盖全国主要三甲公立医院,实现了与国内一流医疗资源的无缝衔接,直付医疗网络已覆盖全球70余万家医疗机构,垫付、院后服务及就医协助医疗机构覆盖3400余家,体检及齿科服务门店1600余家,签约主任医师1000余位。

随着当前数字技术不断创新突破,保险业线上化发展不断提速。太平洋健康险积极拥抱数字化时代、推动科技赋能,持续探索健康医疗大数据能力建设和新技术应用,将公司的智能化风控体系覆盖服务全链条,自建“E核芯”智能核保引擎,进一步细分客户风险层级,有效扩大了可保人群。

在国内健康险领域首次落地“区块链理赔”项目,建立智能化理赔行业标杆。同时,在移动端App、小程序、H5等部署超1900个数据探针,上线关键服务转化率分析漏斗模型,全面支撑客户行为数据分析,为打造差异化、特色化产品和服务奠定了良好基础。

非标体保险的迭代升级

太平洋健康险北京分公司介绍,站在新的历史起点上,太平洋健康险初心不改,奋斗不辍,将继续秉持“健康是更长情的陪伴”理念,聚焦客户痛点,打破保险定式,推出具有针对性的医疗保险、重疾保险、长期护理保险、高端医疗保险和带病人群特色保险产品,并通过全生命周期健康管理服务为客户健康保驾护航。

据了解,作为专业健康险公司,在深入参与健康管理的同时,也不断探索针对带病人群开发非标体保险产品。2019年,太平洋健康险推出市场上首款五年期带病体产品“粉红守护”,乳腺癌患者可带病投保,投保成功次日生效,承诺提供“复发+转移”双重保险金,打破癌症患者投保的困境。

统计数据显示,目前中国每年新增乳腺癌患者约30万人,超过50%女性存在乳腺异常,全国肺结节患者超过1亿人,哮喘患者超4000万人,甲状腺结节患病率达到18.6%,保守估计有2.5亿人,而慢病患者体量更为庞大,糖尿病患者有1.2亿人,糖尿病前期达到3.5亿人,高血压患者接近3亿人。

面对非标、带病人群,守护他们的生活显得刻不容缓。开发这方面的健康险产品,需要在“风控定价”和“精准获客”两大环节建立核心能力。

太平洋健康险北京分公司正在打造“新产品·新渠道·新技术”,为非标保险产品的推出护航。例如,在找准渠道方面,一方面筛选合作平台,关注“客户心智”,另一方面广泛应用科技手段,实现非标体客户精准触达;在优化模型方面,跨周期经营,沉淀非标人群经验数据,并根据市场需求,快速调整产品形态。

目前,太平洋健康险北京分公司上线“粉红相伴”,覆盖多种常见乳腺疾病人群,拓展人群有乳腺结节患者,主力人群定价约为200元左右,续保费率更为优惠。

健康是更长情的陪伴。太平洋健康险北京分公司持续聚焦客户痛点,打破保险定式,未来将建设成为一家开放的科技型医疗健康保险公司。

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