出事不能赔的保单,就是一张废纸!
作者| 猫妹
来源| 大猫好规划
出事不能赔的保单,就是一张废纸。
但很可惜,这样的“废纸”很多人还当宝贝一样买回家了。
前两天,有个拒赔事件,看了很让人唏嘘:
夫妻两人在家取暖时,不幸煤气中毒,妻子死亡,丈夫捡回一条命但是意识不清醒,陷入“植物人”状态。
两人之前买了保险。
家属去申请理赔,结果是妻子拒赔,丈夫的悬而未决。
先说妻子,她投保的是XX福,就是终身寿险+重疾险,二者共用保额,保额5万元,外加保费豁免和意外医疗保障。
对于意外事件导致的身故,保险公司是要赔的,但是保险公司却查出死者投保时有高血压性脑病、短暂性脑缺血发作,不符合投保条件,所以拒赔了。
后续,迫于舆论压力,保险公司又给赔钱了。
这种理赔的骚操作,挺常见的。
不符合健康告知,合同无法生效,拒赔,本来是保险公司有理的事儿,结果一闹,又给赔了。典型的会哭的孩子有奶吃。保险公司也没落下好儿,赔钱不说,还被人骂。
最终这样的事情,只会恶性循环。
但这件事情也暴露出一些问题,就是很多人,其实并不知道买保险其实有健康门槛,也不知道,怎么花合理的钱买到尽量多的保障。
比如这位妻子,给自己买重疾险,肯定也是考虑到自己年龄大了,身体状况已经不太好,担心未来得大病,所以提前准备。
但买的保险保额却只有5万,显然真得了大病是不够用的。
一般这种情况,肯定是考虑到保费负担重而牺牲了保额。
因为她买的组合是终身寿险搭配重疾,大部分保费都用在了终身寿险上。
有病治病没病存钱,其实是保险的最大的障眼法。
因为看着是个两全其美的保险,投保人不管怎么都不亏,但实际上,保险公司一分钱都没少收,在收费的时候,疾病保险的成本是单算的,一分都没少交。
再看看丈夫的保单,他买的是意外险,遇到煤气中毒这种意外事故刚好就在保障范围内。
但问题是,这份意外险里隐藏了很多bug。
贵。
猫妹数了半天,发现确实没数错,就是10万的保额,保费却要1570元。
虽然因意外伤害导致的身故、身体高度残疾,可以获得10倍保额的赔付,但就是100万保额,也不值1570。
即便再加上什么电梯事故20倍保额、重大自然灾害30倍保额、航空意外50倍保额、轨道交通50倍保额、私家车/公务车20倍保额啥的,还是贵。
问题还是出在这又是个不出事儿返还的产品。
但最致命的,是不光贵,还有坑。
这份保险,只有高度残疾保障。
虽然是两字之差,但对残疾程度的要求可是天上地下。
人身保险伤残评定标准(行业标准),将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
如果是普通的残疾保障,那么10级到1级伤残,都可以理赔;如果只有高度残疾保障,那么就必须达到1级伤残的程度。
像这位丈夫,从视频公布的情况看符合神经系统方面的伤残。
但想满足1级伤残,就要完全丧失以下六项基本活动:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
说实话,挺难的,但凡某项功能恢复些了,比如能自己取食,那就达不到要求。
这时候,真的是对人性的考验,到底要不要恢复,肯定是要的,但恢复了就没保险金……哎。
买保险对不对?
肯定没错。
但买什么样保险很重要。
身体健康状况不好,买医疗健康类保险要审慎,以免出事拒赔。
身体健康状况不太好,可以选宽松的产品,普惠产品;即便不买医疗类保险,也可以买对健康基本没要求的意外险,对健康要求很低的定寿。
买返还类保险,尽量不要选返还类的意外险,因为保障瘸腿太严重。
用保险存钱可以,但注意方式方法。
猫妹还是建议不要把保障和储蓄混在一起,你可以单独买,比如买专项的年金、教育金、寿险。尽量不要扯在一起,容易因为A的毛病导致B的无法理赔。
就像一般情况的高血压,不会影响到买终身寿,如果身故,保险公司不会也不敢拿这一条来卡的。
还是那句话,出事不能赔的保单,就是一张废纸,甚至还不如废纸。
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