互联网时代,离不开数据化集成。尤其是对于大数据敏感的保险,表现得更青睐。从财险到寿险,从车险到健康险,越来越多的保险领域开始铺设“大数据”平台。『A智慧保』最新获悉,作为保险业中的“数据大管家”,中国银保信正在邀请更多的险企加盟医联平台。快看看,医联平台是个啥东东!

成功对接京沪颚

近日,中国银行保险信息技术管理有限公司向保险公司下发推介函,邀请各地更多的机构加盟医联平台。这是为了贯彻落实此前监管下发的各项关于健康险的文件,充分借助信息技术手段,简化理赔流程,提升服务效率,提高行业风险控制水平。

据悉,2018年国务院发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、2019年银保监会发布的新版《健康保险管理办法》都提及充分利用信息技术手段来进行健康管理和健康服务,其中健康险在发展过程中与医疗环节的信息化对接必不可少。中国银保信正在搭建这样的平台。

资料显示,2019年12月27日,中国银保信搭建的行业级医疗信息互联应用平台完成试点上线,通过对接医疗信息,为保险公司和消费者提供快速理赔、辅助两核调查等服务,旨在协助行业改进健康保险服务、管控两核风险和提升理赔时效。这就是医联平台在行业充当的角色。

医联平台基于行业普遍需求,首先推出理赔支持和“两核”风控医疗数据应用服务。且按照全国规划、资源整合、分步推进的原则,在保障信息安全的基础上,满足不同地区的差异化需求。

保险公司在处理保险消费者理赔业务时,可通过医联平台获取已授权保险消费者的电子医疗数据,为保险消费者提供“非接触”式的理赔服务,提升保险消费者体验。

同时,医联平台也支持保险公司在处理核保、核赔业务时,有效识别、跟踪和处置风险,提高“两核”业务处理时效,降低业务风险和作业成本。

目前该平台已成功对接北京、上海、湖北等省市的医疗数据,并正在与多地开展系统对接洽谈。下一步,中国银保信将向全保险行业推广这一平台及服务。

发现短板补短板

说起医疗保障服务体系,行业中依旧存在短板。随着科技的发展,各项基础服务设置不断健全。由于没有来自医疗行业精准、及时的医疗数据支持,保险公司相关作业仍面临一定困难。

部分保险公司因为缺乏医疗数据支持,在核保和核赔环节仍然采用复印病历、人工提交就诊资料等传统模式,导致业务时效慢,影响客户体验。即使有部分险企与医疗行业开展了信息对接工作,也取得了一定成果,但也出现了一些问题。

例如,保险公司各自开展对接工作造成的重复建设及运营成本投入较大;医疗行业信息化水平差异较大,导致各地具体业务流程和数据标准不统一,业务落地复杂、服务不稳定等。

为了使保险行业与医疗行业实现信息互联互通,中国银保信经过长期研究与准备,并整合行业需求,初步完成了医联平台的建设工作。

这一医联平台具有哪些特点?

特点之一:平台设计兼容性高

医联平台在医疗端充分兼容地区差异性,在保险端以统一的标准开展对接,降低保险公司对接多个地区的接入成本;针对部分地区及医院医疗数据标准不统一,数据质量差异较大的情况,医联平台将逐步完成数据标准化工作,减少保险公司数据处理及运营成本。

特点之二:医疗数据来源合规

医联平台高度重视医疗数据接入的合规性,建立健全管理机制,在数据引入过程中强化医疗数据验证与合规管理工作。

特点之三:信息安全保障程度高

中国银保信长期以来恪守信息安全的原则和底线,依据国际通行惯例和国内相关法律法规,所有服务需事先取得客户的充分授权。同时,充分利用数据加密、脱敏等技术,加强保护客户的隐私信息。

特点之四:可扩展性强

医联平台采用动态迭代的建设思路,积极拓展医疗数据来源,以丰富数据服务的谱系和类别,更好地服务保险行业发展。

不断打破数据壁垒

从中国银保信的职能来看,主要业务是统一建设、运营和管理保险信息共享平台,即通过信息技术手段,采集保险经营管理数据,建立标准化、系统性的数据体系,为保险业发展和监管提供基础性的网络支持和信息服务。

除以上医联平台外,中国银保信还在“数字化保险”建设方面不断探索。

有资料显示,自2013年始,中国银保信已相继建成了保单登记、车险、农险、税延养老险、健康险、保险中介等十几个平台、几十个业务系统。实现了各类数据跨公司、跨地区、跨行业的共享及应用,是保险业数据基地和保险监管的重要平台。尤其是对于车险方面的数据管理,更具有代表性。

尤其今年4月份,银保监会酝酿在财产险领域全流程推进线上化工作,其中对于中国银保信的任务便是,为线上业务销售可回溯工作提供技术支持;发挥行业基础设施平台功能,建立各类线上业务风险数据库。

作为保险业中的“数据管家”,自2019年9月“改名”以来,其业务再次扩展,从保险扩充至银行,从中国保信时代进入中国银保信时代。

中国银保信总裁助理王罡表示:“行业信息共享平台是以数据共享为根本、以数据服务为核心、以数据生态为延伸的一种新型基础设施,是推动银行保险业转型升级、创新发展的新力量。”

作为保险数据大管家,中国银保信的各大数据平台有效衔接了监管部门、行业机构、消费者等多方,使得行业数据治理共聚力量、共谋发展成为可能。

对于行业外部数据不够用的现状,王罡也透露,中国银保信正积极引入车辆、交管、司法、气象、遥感等外部数据源,形成统一的对接渠道,并向行业机构有序开放,减少重复对接带来的多头建设问题,降本增效。同时,对外部数据源的质量、合规性、稳定性进行严格把关,保障数据高可用性,降低使用风险。

随着业务的开展扩大,及银行保险业对于数据化、信息化的重视程度提高,中国银保信在保险、银行等领域的数据化管理,或将有更大的发展。

 2019年9月16日

“中国保信”改头换面“中国银保信”:从保险数据平台到银行信息大管家!这个盘子有多大? 

对于未来,中国银保信也已经确立了新的发展战略,即持续加强政治建设和业务建设,推进公司治理现代化,以数据和技术为核心,加强银行保险业金融基础设施建设,服务监管、服务市场。

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