上周,突然刷到中科院院士、上海药物所原所长蒋华良去世的消息。蒋老师今年才57岁,令人非常惋惜。

根据公开报道资料整理,自2020年疫情以来,已有105位两院院士去世,其中2020年38位院士,2021年28位院士,即将过去的2022年,离世的院士已经高达49位。

除了这些院士,还有很多专家在疫情期间去世,最近,清华大学就因密集发布讣告而上了热搜。为了守护好老同志的生命健康,清华大学专门成立了离退休教职工疫情防控专项工作协调小组。

这些身份特殊的院士、专家尚且如此,可想而知那些处于社会底层的普通人的处境该是如何艰难。

放开前,不少专家说新冠感染是“大号流感”,90%无症状;放开后,我们才发现多数人都有症状,尤其是老年人伤亡惨重,殡仪馆已到了人满为患的地步。

可以说,由于准备不充分,我们已经付出了惨痛的代价。如今,由于患者实在太多,医院已到了“一床难求”的地步。现在各大医院的所有科室都被要求接收新冠病人,比如外科,以前只接收需要做外科手术的患者,而现在病床上躺的大多都是新冠患者。

前天,人民日报旗下的《健康时报》发表了重磅调查报告:《迎战新冠重症冲击波:重症监护室基本满员,医护带病坚守》。

北京大学首钢医院急诊科主任祝振忠告诉记者,急诊接诊的患者中,每天有10%~15%重症或危重症患者,除了收治在急诊科的留观室以外,平均每天有5~8个患者转去重症监护室或呼吸与危重症监护室。

12月23日,北京大学首钢医院重症监护室。

北京宣武医院急诊科副主任贺明轶受访时表示:“目前医院每天收治的急诊患者数量在500至600人,其中重症的比例接近40%至50%,危重症的比例接近20%。”

12月24日,北京中医医院综合重症监护室护士为患者护理。

广州中山大学附属第六医院重症医学科主任杨春华告诉记者:“以前我们医院的综合重症监护室里,平均每天有14位患者,剩下的病床都是备用。现在基本每天的患者都在20位以上,而且还在不断扩建床位。”

武汉的情况也不乐观,为了全力保障重症救治,武汉47家大型三级医院开放床位63843张。

湖北省妇幼急诊科主任赵慧与同事为患儿做急救工作。

越来越多的事实表明:新冠感染绝对不是普通的感冒!

北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏在社交平台发布文章,坦陈:奥密克戎导致肺炎的风险被低估了!

那么,面对汹涌的疫情,我们到底该如何应对呢?我认为事已至此,最重要的就是实事求是,用科学的态度去对待疫情,千万不能再抱有之前那种喊口号式的盲目自信了。

尤其是家中有老年人或者患有基础病的,一定要严加注意。事实证明,奥密克戎比感冒要厉害得多,有些老年人压根就扛不过去。

对于这些特殊人群,一线医生的建议是:一旦感觉不对劲,应第一时间咨询医生,避免重症转化。

那么,如何才能降低新冠重症转化呢?一线医生的建议是:可以科学、合理地使用抗病毒药物。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,抗病毒药物的早期使用可以减少重症发生,缩短病程,缩短病毒的排毒时间。

不过,目前的困境是:可供选择的抗病毒药物极少,我国已获批的新冠小分子口服药共有两款,唯一的一款国产药物,即阿兹夫定片。

并且,由于患者太多,阿兹夫定片等抗病毒药目前处于供不应求的状态。也就是说,这些抗病毒药并不是你想买,想买就能买得到的。

前几天,老家亲戚家80岁的老人阳了,咳嗽几天后照了CT,发现有轻微肺炎,亲戚当时就慌了,赶紧打电-话过来询问该如何是好,我爱人建议他们可以试试抗病毒药物。

我爱人专门上网查了一下如何购买这些抗病毒药,目前,国产新冠口服药阿兹夫定片有两种购买途径,一种是线上,通过互联网医疗平台在线问诊后购买;另一种是线下,通过医疗机构发热门诊线下开具。

由于这个药是处方药,至少提供个人抗原阳性或新冠核酸阳性报告中的一项作为新冠确诊证明,才可购买。

我本人从来不参与关于药物的任何辩论,我认为一个药到底好不好,有两个参考指标:一是疗效好不好,二是副作用大不大。

阿兹夫定作为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》官方指定的两款新冠口服药之一,是得到国家认证的新冠药。

我查了一下相关数据,其在治疗新冠肺炎Ⅲ期临床试验结果显示,患者临床症状改善的中位时间为10天左右,病毒清除时间为5天左右。

老家亲戚最终选择了阿兹夫定,服用之后病情已有好转。亲戚之所以选择阿兹夫定,一个重要原因是,该药定价不高,在他的承受范围之内;另外,该药已经纳入医保。

这款由我国完全自主研发并拥有全球专利的口服小分子抗病毒药物,目前医保挂网价为270元/瓶,由于定价便宜,已成为不少老年患者的救命稻草。

不过,一定要明白一点,任何药物都或多或少具有副作用,在使用前一定要遵循医嘱。

华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国表示:“在疾病早期发展阶段,进行干预是很有必要的,但作为处方药,阿兹夫定使用过程中仍要考虑它的安全性,避免该药被滥用,最好还是在有发展成为重症风险的群体上使用,比如有基础疾病、高龄老人等。”

上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋认为:“对于那些症状并不严重的年轻群体,服不服用阿兹夫定,可能差别并不大,服用了也许病程会缩短一些,但考虑到当下药物有限情况下,更建议高危人群,比如高龄老人、基础疾病的人群使用。”

对于以上专家的看法,我认为见仁见智吧。对于大多数年轻人来说,感染新冠后可以通过常规药物扛过去,压根就不用考虑抗病毒药;但对于那些老年人以及有基础病的人群来说,即便疗效没有专家说的那么神,但哪怕有一半的疗效,也值得一试。

毕竟,对老年人来说,避免重症转化是防疫的重中之重。因为一旦病情发展到肺炎的地步,不仅治疗难度大大增加,治疗费用也是天价。如今,大医院的ECMO开机费用动辄10万起,在ICU住上一个星期,一套房的首付就没有了。

放开之后,国家对于新冠患者已经不再提供免费治疗,重症的治疗费用将是普通家庭无法承受之重。

如果阿兹夫定能避免老年人重症转化,也算是一件善莫大焉的事了。

最后,再次提醒大家:新冠感染不是普通的感冒,我们必须对它保持基本的敬畏,但也不要害怕,要做到战略上重视,战术上合理。

真心祝愿所有的老年人都能顺利渡过这次难关。